Thử nghiệm lâm sàng : Tính hiệu quả của đai thắt lưng kéo giãn (DiskDr.) đối với bệnh nhân đau thắt lưng tại Đại học Y khoa Inje, Bệnh viện Seoul Paik Hàn Quốc
Tạp chí Y Học Inje, Hàn Quốc, Tập 17, Số 2
Thực hiện tại Khoa Chỉnh Hình thuộc trường Đại Học Y Khoa Inje, Bệnh Viện Seoul Paik
Bởi bác sĩ/ giáo sư Kim Byung Jik và bác sĩ/ giáo sư Park Sin Woo.
Thử nghiệm lâm sàng này được thực hiện bởi đội ngũ nghiên cứu sinh, dẫn đầu bởi giáo sư Kim Byung Jik và giáo sư Park Sin Woo tại Khoa Chỉnh Hình thuộc trường Đại Học Y Khoa Inje, Bệnh Viện Seoul Paik, Hàn Quốc.
LỜI GIỚI THIỆU
Đau thắt lưng là một bệnh lý phổ biến và ảnh hưởng nghiêm trọng tới chất lượng cuộc sống. Báo cáo này ghi lại kết quả đánh giá mức độ hiệu quả của đai kéo giãn không khí (DiskDr.) trong việc điều trị bệnh đau thắt lưng; bằng cách đo lường sự thay đổi của cơn đau, sự thay đổi của cấu trúc đốt sống trên phim X quang, và sức mạnh của các cơ gấp và cơ duỗi ở đốt sống thông qua máy đo chuyển động đồng đều sau khi cho bệnh nhân đau thắt lưng đeo đai thắt lưng kéo giãn cột sống (DiskDr.)
ĐỐI TƯỢNG VÀ CÁCH THỨC NGHIÊN CỨU
1. Đối Tượng Tham Gia Nghiên Cứu
Đối tượng tham gia nghiên cứu bao gồm 22 bệnh nhân đau thắt lưng cấp tính và mãn tính, với độ tuổi từ 19 đến 58. Độ tuổi trung bình là 44. Trong đó có:
- 8 bệnh nhân bị trượt đĩa đệm
- 9 bệnh nhân bị đau thắt lưng cấp tính
- 4 bệnh nhân bị đau thắt lưng mãn tính do các bệnh lý liên quan
Bảng 1. Giới tính và độ tuổi của đối tượng tham gia nghiên cứu
| Độ tuổi | Nam | Nữ | Tổng cộng |
| 20 – 29 | 2 | 1 | 3 |
| 30 – 39 | 1 | 3 | 4 |
| 40 – 49 | 2 | 4 | 6 |
| 50 – 59 | 3 | 5 | 8 |
| 60 – 69 | 1 | 0 | 1 |
| Tổng cộng | 9 | 13 | 22 |
2. Cách Thức Nghiên Cứu
Để đánh giá mức độ hiệu quả sau khi đeo đai kéo giãn cột sống DiskDr. thì trước tiên, các giáo sư sử dụng tiêu chuẩn Macnab để đánh giá sự thay đổi của cơn đau.
Sau đó, phương pháp chụp X quang phần mặt bên của các đốt sống thắt lưng và các đốt xương cùng, được sử dụng để đối chiếu với sự thay đổi trước khi đeo đai kéo giãn lưng DiskDr.
Cuối cùng, thiết bị Cybex 6000 Trunk Extension Flexion (TEF) được sử dụng để đo lường và phân tích sức mạnh của các cơ gấp và cơ duỗi ở phần cột sống thắt lưng.
KẾT QUẢ CỦA NGHIÊN CỨU
1. Sự Thay Đổi Của Các Cơn Đau
Tiêu chuẩn Macnab được dùng để đánh giá các cơn đau.
Điểm “Xuất Sắc” là trạng thái không còn cảm giác đau đớn, không có bất cứ hạn chế cử động nào, và người bệnh hoàn toàn có thể trở lại làm việc bình thường.
Điểm “Tốt” là trạng thái đôi khi cảm thấy đau, nhưng người bệnh vẫn có thể trở lại làm việc bình thường mà không cảm thấy bị hạn chế cử động bởi những cơn đau.
Điểm “Khá” thể hiện sự tiến bộ nhẹ, trạng thái đau thắt lưng giảm ít.
Điểm “Tệ” cho thấy không có thay đổi nào với cường độ cơn đau.
Kết quả của nghiên cứu cho thấy 85% bệnh nhân có chuyển biến thuận lợi trong vòng 3 ngày, với 3 bệnh nhân đạt điểm “Xuất Sắc” và 15 bệnh nhân đạt điểm “Tốt” trong tổng số 22 bệnh nhân tham gia nghiên cứu.
Bảng 2. Sự thay đổi cơn đau trước và sau khi đeo đai lưng DiskDr.
|
Trước khi đeo đai |
Sau khi đeo đai |
|
| Điểm “Xuất Sắc” | – | 3 |
| Điểm “Tốt” | 1 | 15 |
| Điểm “Khá” | 17 | 3 |
| Điểm “Tệ” | 4 | 1 |
2. Sự Thay Đổi Của Phim Chụp X – Quang
Theo kết quả so sánh từ phim chụp X quang phần mặt bên của đốt sống thắt lưng và đốt sống cùng, trước và sau khi đeo đai thắt lưng kéo giãn DiskDr. của 12 bệnh nhân thì:
- Độ cong trước của đốt sống thắt lưng đã được tăng lên.
- Khoảng cách của đĩa đệm ở đoạn đốt sống thắt lưng thứ 4 và 5 (L4 – L5) đã được mở rộng thêm 3mm.
3. Đánh Giá Khả Năng Chuyển Động Đều
Chúng tôi đã đo sức mạnh của các khối cơ quanh các đốt sống thắt lưng của 3 bệnh nhân được chọn ngẫu nhiên trong số 12 bệnh nhân đã được chụp X quang ở trên, với thiết bị đo Cybex 6000 TEF.
Dựa trên kết quả so sánh giữa các đồ thị đã đo trước và sau khi sử dụng đai lưng kéo giãn cột sống DiskDr. với tổng lực kéo là 60J (Joule), có một cặp “lực và phản lực” cực đại, cặp “lực và phản lực” cực đại này dựa trên tỉ lệ giữa cân nặng và lực kéo; chúng tôi kết luận rằng đai lưng DiskDr. hữu ích để củng cố một phần sức mạnh của các khối cơ.
Đồ thị phía dưới cho thấy sức mạnh ở phần cơ duỗi được duy trì lâu hơn. Các bài kiểm tra sức mạnh của cơ được thực hiện trong 2 ngày để tránh tình trạng mỏi cơ do hoạt động liên tục ảnh hưởng đến dữ liệu. Từ kết quả này, chúng tôi có thể đánh giá rằng sự gia tăng độ cong trước của đốt sống lưng (từ phim X quang) không chỉ đến từ việc kéo giãn vật lý mà còn ảnh hưởng từ việc tăng cường sức mạnh cơ bắp.
ĐÁNH GIÁ NGHIÊN CỨU
Các thiết bị hỗ trợ cột sống khắc phục tình trạng biến dạng cột sống, bảo vệ cột sống bằng cách cố định, hạn chế chuyển động đột ngột ở cột sống. Mỗi thiết bị hỗ trợ cột sống đều ứng dụng những nguyên lý kéo giãn vật lý khác nhau. Tác giả của báo cáo lâm sàng này sử dụng đai kéo giãn bằng hơi từ thương hiệu DiskDr. để mở rộng khoảng cách giữa đốt sống L4 và L5, bằng cách sử dụng áp suất không khí, tạo lực nâng hiệu quả lên cơ thể người sử dụng. Do đó, đai thắt lưng kéo giãn DiskDr. có khả năng cố định và tạo sự ổn định cho cột sống thắt lưng, cũng như bảo vệ các đốt sống và đĩa đệm khỏi tác động và ảnh hưởng từ hoạt động thể thao và sinh hoạt hàng ngày. Mặc dù đai lưng DiskDr. không giảm thiểu áp lực lên các khối cơ cột sống, nhưng nó vẫn có khả năng tăng cường sức mạnh cho các khối cơ duỗi tới một mức độ nào đó.
Theo nghiên cứu của Nachcmoson và Morris, sau quá trình kiểm tra đo đẳng cự (isometric test) với đo điện cơ giữa các khối cơ dựng cột sống và các khối cơ xiên bụng, nghiên cứu tuyên bố rằng đai lưng bơm khí làm giảm 25% áp lực lên đĩa đệm cột sống. Các báo cáo, bao gồm của Lantz, về ảnh hưởng tích cực của việc hạn chế chuyển động ở phần cột sống bởi những thiết bị phụ trợ cột sống như DiskDr.. Những sản phẩm đai lưng kéo giãn mang lại hiệu quả trong quá trình điều thị và phục hồi bệnh đau thắt lưng mãn tính. Mặc dù chưa có đủ dữ liệu khoa học cụ thể, nhưng 30 – 80% số bệnh nhân sử dụng những sản phẩm phụ trợ cột sống cho thấy sự tiến triển dựa trên một phân tích ngược.
Chúng tôi tin rằng sự tiến triển tích cực này đến từ việc giảm thiểu áp lực lên các khối cơ thắt lưng và cơ quanh cột sống, như là một kết quả từ việc hạn chế chuyển động của cơ thể. Điều này chứng tỏ hiệu quả cơ học cao của các thiết bị kéo giãn cột sống cho dù nó có trực tiếp hay gián tiếp tác động lực lên.
Xem xét xu hướng gần đây, trong đó tầm quan trọng của việc tăng cường sức mạnh các khối cơ duỗi ở phần thắt lưng trong những liệu pháp điều trị đau thắt lưng mãn tính và trong quá trình phục hồi chức năng thắt lưng khi bị căng thẳng. Tác dụng của đai lưng bơm hơi kéo giãn trong việc tăng cường sức mạnh cho các khối cơ duỗi đã được chứng nhận thông qua đánh giá chuyển động đều ở phía trên.
KẾT LUẬN
Thông qua quá trình so sánh phim chụp X quang, đánh giá sự thay đổi của cơn đau, và bài kiểm tra chuyển động trước và sau khi đeo đai kéo giãn cột sống DiskDr. cho thấy 2 trường hợp có tiến triển từ tình trạng “Khá” và “Tệ” thành “Xuất Sắc”, và 15 trường hợp tiến triển lên tình trạng “Tốt” theo tiêu chuẩn Macnab.
Phim chụp X quang và bài kiểm tra chuyển động đều sau khi đeo đai kéo giãn cho thấy sự phục hồi đường cong sinh lý, và khoảng cách giữa đốt sống L4 – L5 được mở rộng. Tính di động và sức mạnh của các khối cơ duỗi cũng được duy trì lâu hơn sau khi sử dụng đai kéo giãn cột sống DiskDr.
Dựa trên những kết quả thu được từ nhiều phương pháp thử nghiệm khác nhau, chúng tôi có thể kết luận rằng đai kéo giãn bơm hơi mang lại hiệu quả cao trong quá trình hỗ trợ điều trị các bệnh về đau thắt lưng cấp tính và mãn tính.
NGUỒN THAM KHẢO
- Macnab Ian, McCulloch John. Backache 2nd ed, Maryland, Sanstache. 1990. : 26-44
- Susan A Lantz and Albert B Schultz. Lumbar spine orthosis wearing I.II. Spine II: 1986; 834-842
- Langrana N, Lee CK. Isokinetic evaluation of trunk muscle. Spine 1984;9:171-175
- Suzuki N, Endo S. A quantitative study of trunk muscle strength and fatigability in the low back pain syndrome. Spine 1983;8:69-94.
DiskDr. thương hiệu đai kéo giãn cột sống đến từ Hàn Quốc với hơn 20 năm kinh nghiệm liên tục nghiên cứu và phát triển. DiskDr. có các phiên bản Đai lưng, đai cổ và đai gối hỗ trợ thoát vị đĩa đệm, hỗ trợ thoái hóa cột sống và hỗ trợ phục hồi sau chấn thương. Xem trọn bộ danh sách sản phẩm DiskDr. tại https://www.diskdr.vn/shop
